급성 심근경색 사망률, 지역가입자가 더 높다

급성 심근경색 을 겪은 환자들 중 건강보험 지역가입자의 사망률이 직장가입자보다 유의하게 높은 것으로 나타났다.

이는 사회경제적 지위에 따른 건강 불평등이 심혈관 질환 생존율에 영향을 미친다는 연구 결과로, 향후 정책 보완의 필요성이 제기된다.

25일 강희택 세브란스병원 가정의학과 교수와 원호연 중앙대병원 순환기내과 교수 공동 연구팀은 건강보험공단 데이터를 활용해 ‘급성 심근경색’을 앓았던 국민의 건강보험 유형에 따른 사망률 차이를 분석한 결과를 발표했다.

연구는 2007년 한 해 동안 급성 심근경색을 진단받은 3만1938명 가운데, 암 등 치명 질환 병력을 제외한 5971명을 대상으로 진행됐다.

연구팀은 이들을 건강보험 직장가입자(4329명)와 지역가입자(1642명)로 구분해 평균 13.5년에 걸친 추적조사를 실시했다.

그 결과, 급성 심근경색 이후 건강보험 지역가입자의 전체 사망률은 직장가입자보다 1.11배 높게 나타났다.

특히 지역가입자 중 소득이 가장 낮은 하위 분위에 속한 집단은 상위 및 중위 소득 집단에 비해 사망률이 1.34배 높았다.

반면, 직장가입자 집단에서는 소득에 따른 유의미한 사망률 차이는 관찰되지 않았다.

급성 심근경색은 대표적인 심혈관 질환으로, 발병 시 적절한 치료를 받지 못하면 단기간 내 사망에 이를 수 있는 위험 질환이다.

따라서 사후 관리와 정기적인 검진, 약물 복용 등이 매우 중요하다.

연구팀은 이와 같은 질환 관리에 있어 직장가입자는 일정한 수입과 고용 안정성을 바탕으로 정기 건강검진 등 예방적 의료서비스에 더 쉽게 접근할 수 있다고 분석했다.

반면, 건강보험 지역가입자는 의료비에 대한 부담, 건강 정보에 대한 낮은 이해도, 비정기적인 소득 구조 등으로 인해 의료 접근성이 떨어지고, 이로 인해 심혈관 질환 관리에도 취약한 모습을 보이는 것으로 드러났다.

강희택 교수는 “사회경제적 수준의 차이에 따라 사망률이 달라지는 건강 불평등이 우리 사회에 있는 것으로 확인했다"며 "특히 지역가입자를 대상으로 한 건강 교육, 심혈관 질환 조기 검진 제공 등 건강 정책이 보완될 필요가 있다”고 강조했다.

이번 연구 결과는 국제학술지 ‘영양, 대사 및 심혈관 질환’(Nutrition, Metabolism & Cardiometabolic Diseases) 최신호에 게재됐다.

급성 심근경색 환자 관리에서 단순한 치료를 넘어서 사회경제적 요인까지 포괄적으로 고려해야 한다는 점에서, 국내 의료 정책에 의미 있는 시사점을 제공한다.

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배동현 ([email protected]) 기사제보