심인성 쇼크 생존자 10명 중 1명 ‘우울·불안’…사망 위험도 높았다

심인성 쇼크에서 생존한 환자 10명 중 1명은 퇴원 이후 우울증이나 불안장애 등 정신질환을 새롭게 겪는 것으로 나타났다. 전문가들은 심장 치료 이후 정신건강 관리까지 포함한 통합 치료가 필요하다고 강조한다.

질병관리청 국립보건연구원은 지난12일 심인성 쇼크 생존자의 정신건강 문제와 장기 예후를 분석한 연구 결과를 발표했다.

심인성 쇼크는 심장 기능 저하로 심박출량이 감소하면서 주요 장기로 가는 혈류가 줄어드는 상태다. 중환자실 치료가 필요한 내과적 응급 질환으로 병원 내 사망률이 약 40~50%에 달할 만큼 위험성이 높은 것으로 알려져 있다.

국립보건연구원은 국내 심인성 쇼크 환자의 예후와 관리 지표를 분석하기 위해 27개 병원이 참여하는 다기관 연구 자료를 구축해 연구를 진행하고 있다.

연구진은 2012년부터 2022년까지 심인성 쇼크로 중환자실에 입원했다가 퇴원한 성인 환자 약 11만 명의 국민건강보험공단 데이터를 분석했다.

분석 결과 심인성 쇼크 생존자 가운데 약 10%인 1만1166명이 퇴원 후 새롭게 우울증, 불면증, 불안장애, 정신분열 스펙트럼 장애 등 정신질환 진단을 받은 것으로 나타났다.

또 정신건강 문제가 발생한 환자는 그렇지 않은 환자보다 사망률과 심혈관 사건 발생 위험이 약 8% 높은 것으로 확인됐다.

연구에서는 정신과 치료의 효과도 확인됐다. 항우울제나 항불안제, 수면제 등 정신과 약물 치료를 받은 환자의 경우 치료를 받지 않은 환자보다 주요 심혈관질환 발생 위험이 44%, 전체 사망 위험은 49% 낮은 것으로 나타났다.

연구진은 심인성 쇼크 생존자의 정신건강 문제를 단순한 후유증이 아닌 장기 예후에 영향을 미치는 중요한 위험 요인으로 평가했다.

연구진은 “심인성 쇼크 환자는 극심한 신체적·심리적 스트레스를 겪는 고위험군이지만 그동안 정신건강 문제는 치료 우선순위에서 상대적으로 낮게 다뤄졌다”며 “퇴원 이후 정신건강 회복을 함께 관리하는 의료 체계가 필요하다”고 밝혔다.

임현정 국립보건연구원 심혈관질환연구과장은 “이번 연구는 심인성 쇼크 환자의 생존율과 삶의 질 개선을 위한 중요한 근거를 제시했다”며 “향후 임상 현장에서 활용 가능한 연구를 지속적으로 추진할 계획”이라고 말했다.